Hướng dẫn thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 đối với người có thẻ BHYT

BHXH Việt Nam gửi Công văn số 2418/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an nhân dân, đề nghị phối hợp với các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn thực hiện kịp thời thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19.

Trong lúc dịch bệnh Covid-19 tiếp tục diễn biến phức tạp, BHXH Việt Nam quyết tâm nâng cao tinh thần, nhiệm vụ chính trị của Ngành, đảm bảo phối hợp chặt chẽ với các Bộ, Ban, ngành, kịp thời có những chỉ đạo với những giải pháp cụ thể, bám sát thực tế triển khai chính sách BHYT tại các địa phương nhằm đảm bảo tốt hơn nữa quyền lợi của người tham gia BHYT.

BHXH Việt Nam quyết tâm nâng cao tinh thần, nhiệm vụ chính trị của Ngành để chung tay cùng các cấp, các ngành thực hiện công tác phòng, chống dịch Covid-19 một cách hiệu quả nhất.

Để từ đó đưa ra những biện pháp để chung tay cùng các cấp, các ngành thực hiện công tác phòng, chống dịch Covid-19 một cách hiệu quả nhất. Trong đó có việc làm cụ thể, thiết thực là thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 đối với người có thẻ BHYT.

Cụ thể, ngày 30/7/2020, ngay sau khi nhận được Công văn số 4051/BYT-KHTC về việc thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 của Bộ Y tế, BHXH Việt Nam đã ban hành Công văn số 2418/BHXH-CSYT gửi BHXH các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương, BHXH Bộ Quốc phòng, BHXH Công an Nhân dân (BHXH tỉnh) về việc triển khai nội dung này.

Theo đó, thực hiện chỉ đạo của Ban Chỉ đạo quốc gia về phòng, chống dịch Covid-19 về việc tăng cường năng lực, thực hiện xét nghiệm Covid-19, Bộ Y tế đề nghị BHXH Việt Nam chỉ đạo BHXH các tỉnh, thành phố tạm thời thanh toán chi phí thực hiện xét nghiệm Covid-19 như sau:

Thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 đối với người có thẻ BHYT trong trường hợp người bệnh phải thực hiện các biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế, người nhiễm Covid-19 đang KCB tại các cơ sở y tế và các trường hợp được cơ sở y tế chỉ định thực hiện xét nghiệm theo hướng dẫn của Bộ Y tế về chẩn đoán, điều trị viêm đường hô hấp cấp do nCoV.

Công văn cũng nêu rõ, về mức giá áp dụng quy định tại phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT ngày 5/7/2019 của Bộ Y tế sửa đổi, bổ sung một số Điều của Thông tư số 39/2018/TT-BYT ngày 30/11/2018 của Bộ Y tế quy định thống nhất giá dịch vụ KCB BHYT giữa các BV cùng hạng trên toàn quốc và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí KCB trong một số trường hợp.

Cụ thể, dịch vụ số 1735 xét nghiệm vi khuẩn, virus, vi nấm, ký sinh trùng Real- time PCR là 734.000 đồng/mẫu xét nghiệm đối với trường hợp xét nghiệm bằng phương pháp Real-time PCR. Dịch vụ số 1736 xét nghiệm vi khuẩn, virus, vi nấm, ký sinh trùng test nhanh là 238.000 đồng/mẫu xét nghiệm đối với trường hợp thực hiện test nhanh.

Công văn của BHXH Việt Nam cũng đã nêu rõ về mức giá áp dụng quy định tại Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư số 13/2019/TT-BYT.(Ảnh minh họa)

Đồng thời để thực hiện nhanh chóng, kịp thời, đúng thủ tục BHXH Việt Nam đã ban hành văn số 2418/BHXH-CSYT yêu cầu BHXH các tỉnh phối hợp với cơ sở KCB BHYT trên địa bàn thực hiện, kịp thời giám định và thanh toán chi phí xét nghiệm Covid-19 đối với người có thẻ BHYT theo hướng dẫn của Bộ Y tế tại Công văn số 4051/BYT-KHTC. 

Đồng thời, đề nghị BHXH các tỉnh tiếp tục thực hiện theo các nội dung đã hướng dẫn tại Công văn số 2146/BYT-BH ngày 17/4/2020 và Công văn số 2276/BYT-BH ngày 24/4/2020 của Bộ Y tế về việc thanh toán chi phí KCB BHYT liên quan đến dịch bệnh Covid-19. 

Công văn cũng nêu rõ trong quá trình thực hiện, nếu có khó khăn, vướng mắc, BHXH các tỉnh kịp thời báo cáo BHXH Việt Nam để được hướng dẫn, giải quyết. Những trường hợp phức tạp cần báo cáo ngay không được do dự và làm mất thời gian của cả người bệnh cũng như công tác phòng chống Covid-19.